曹晖
序言：很多年前，老师这个职业也是处在这个尴尬的位置。是个祟高低收入的职业。当时有许多男老师连老婆也娶不起！
心理咨询不是大众消费品。
首先必须声明，这里没有歧视普罗大众的意思，作为一位心理咨询师，我本身也是大众的一份子，如果有一天我本人也出现心理问题需要帮助，那么很可悲的是，我自己也不一定就能承受比较高昂的督导费用。
近年来人们都把“心理”一词挂在嘴边上，社会上更是掀起一波波的“心理学”的热潮。但潮退之后，我们看到的是广大心理咨询师和心理咨询的需求者集体裸泳的尴尬。
尽管心理咨询师的培训班红红火火，但拿到心理咨询师职业资格证的人很快发现，所谓缺口巨大前景光明的心理咨询市场其实并不存在，所谓的心理咨询近乎于一个“伪行业”。心理咨询的适用范围非常广。简单的说，你仅仅是不开心就可以去做心理咨询（反倒是严重的心理疾病和精神问题应属医疗机构处理而不是去做心理咨询）。也就是说，几乎每个正常人都存在心理咨询的潜在需要。
那么为什么说在中国心理咨询市场小到不存在呢？
这其中的原因，常见的说法有几点：诸如人们心理健康的意识还不够，又或者中国人的传统观念过于封闭保守，不愿意向他人透露隐私。但笔者在网络心理咨询的实践中发现，大家的心理健康意识是有的，而且需求还很大，不然不会那么多人找上门来。而所谓过于看重隐私，不愿意倾吐，这也是无稽之谈——上来就说夫妻生活方面如何如何，全然不问资费情况的人大有人在。
说到这里，就讲到了资费，讲到了钱。上来就说事儿而不问资费，这并不是不在乎收多少，而是根本没想过要给。
“陪人聊天还要收钱？”这当然是对心理咨询的认识不足，认为心理咨询不过是听人说说话，动动嘴皮子，凭什么收钱？同时也反映出人们的思维定势，那就是习惯于认为看得见摸得着的东西才是有价值的。比如，上大医院看病不管大夫有没有时间等你说完症状，好歹也有一堆药给你捧回家。管不管用先不说，起码花了钱看得见东西。消费者的这种对比似乎很实际。事实上，从医生的角度而言（特别是西医），坐诊开方子也是相当有效率的。不论家庭背景、个人成长史、性格如何，不需要挖掘什么深层原因，通常也不需要针对个人制定治疗方案，只要根据你的病症对症下药即可，大笔一挥，处方一递，分分钟就实现了经济效益（其中的灰色收入更是触目惊心），而拿了药的患者一般也不会苛求非要药到病除不可，看病没看好也是常有的事，大家基本都能接受。反之，心理咨询师没有处方权（心理问题也不能简单的依赖药物解决），不能靠开药来谋取经济效益。
心理问题的处理更是因人而异，各不相同。心理咨询工作全靠心理咨询师一对一的心力付出，个案和问题都无法简单复制。如果说西医看病像流水线生产，那么心理咨询就是纯手工劳作。
至于职业风险，一方面，心理咨询师在辛劳之外要遭受情绪垃圾的污染，另一方面，心理咨询的效果存在着很大的不确定性，而咨询者对咨询效果寄望较高，这些都使得心理咨询师承担了较大的职业压力。
一般来说，一个心理咨询师每天只能接待三个咨询而已，否则就可能不堪重负，并且会影响到咨询的质量（呵呵，搞心理咨询不是卖包子，但是很多人看了咨询价格会在脑子里算，一天N个小时一小时多少多少一个月就是……）。
考虑到住房、社保、赡养老人、养育子女……一个心理咨询师在大中城市的基本生活需要多少收入才能支撑呢？将这个数字除以每个月工作20天每天3个咨询（当然实际上不可能刚好满载开工），得到的就是这个心理咨询师每小时的收费底线。这是所谓“成本定价法”，但就是这样“保本”的价格，对大部分的咨询者来说，可能仍然是有距离感的。虽然这个价格可能与按摩、洗脚、美容护理、健身的价格相差无几……
当然，我还真的不建议咨询者选择对自己而言太过昂贵的心理咨询。对没有太多积累的工薪阶层而言，如果每小时的咨询费用远超过你月收入的十分之一，并且你可能进行较多次数的咨询，那么你会承受较大的经济负担，而你的这种负担会传导给心理咨询师，使咨询师承受额外的职业压力。这对咨询双方都不是一件好事，对咨询效果也会产生负面的影响。
按理说，心理咨询的价值难以用金钱估量。通过心理咨询改善一个人的一生，甚至挽救一个人的生命，这样的案例比比皆是。然而，心理咨询的效果毕竟存在着不确定性（这受咨询双方等多方面因素的影响）。也就是说，对某一次咨询来说，它确实存在收效甚微的可能。而且心理咨询的疗程少则两三次，多则十几次，计算下来费用不菲。
咨询者即使抱着一线希望开始咨询，也往往会在经济的压力下半途而废，（这些因为中断而前功尽弃的咨询又进一步降低了心理咨询和心理咨询师的口碑）。说到底，心理咨询是一个高成本高花费，同时又有风险的无形商品。
心理咨询这个行业诞生的理由是人们确实有这样的需求，而它在我国营养不良生长缓慢是因为大多数人还消费不起，或者不愿意消费。
一边是心理咨询服务不好卖，一边是广大咨询者买不起，国情就是如此，就好象，但那时它就是个奢侈品。
事实上，很多咨询者目前对心理咨询的认识是，这应该是个“公益”、“献爱心”的事情。这个其实我表示同意，我也认为目前心理咨询走公益或者半公益路线更好。
但这不能是个一厢情愿的想法，你要想想，谁来养活心理咨询师呢？你能想象一个成年人完全放弃收入，放弃对家庭的责任，靠家人养活然后来做所谓的“公益事业”吗？！呵呵，心理咨询业太需要政府和社会力量的扶持。而在此之前，供求的双方必须给予对方更多的理解和尊重——咨询者不是一毛不拔的刁民；而心理咨询师不是无所事事的陪聊、义工，更不是唯利是图的骗子。很多时候大家不过是同一根绳子上有心无力的两只蚂蚱。生活所迫，大家都要拿钱买米、养家糊口。如果说你咨询不起，那么你应该明白，基于同样的原因，把心理咨询当做工作并以此为生的咨询师也“公益”不起，免费不起。
现实是，心理咨询根本就不是大众消费品，而心理咨询师的头上也不存在什么神圣的光环。